科普文|疟疾

发布时间:2021-03-26 10:58
       “蚊子:蚊子是一种具有刺吸式口器的纤小飞虫。通常雌性以血液作为食物,而雄性则吸食植物的汁液。吸血的雌蚊是登革热、疟疾、黄热病、丝虫病、日本脑炎等其他病原体的中间寄主,据统计世界上每年因疟疾死亡的人数较其他动物所致死亡的人数更多,所以说蚊子是世界上最危险的动物,排名:第一名!”

        疟疾(malaria)是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病。主要由雌性按蚊叮咬传播。


        传染源:疟疾患者及感染疟原虫的蚊子。
        解读:疟疾患者会将体内的疟原虫,传染给叮咬患者的蚊子,感染疟原虫的蚊子通过叮咬他人,会传染给更多人。所以疟疾患者更应注意防蚊,患病之后避免被蚊子再次叮咬。
 
        传播途径:蚊子叮咬。
        解读:蚊子才是传播的关键,没有蚊子的叮咬传播,健康人员不会被感染上疟疾。正常人群与疟疾患者正常接触,例如握手、一起进餐等等,不会造成传染。
 
        易感人群:处于疟疾流行区域的人群均易感。
        解读:各个年龄段人群均存在感染风险,身体健康状况差,发病后症状会更明显,不要自认为身体强壮,忽略预防。
 
        临床症状:早期的症状和流行性感冒类似,有发热、畏寒、疲倦、呕吐和头痛等不适症状;在严重的病例中会引起黄疸、癫痫发作、昏迷或死亡。
        解读:通常首发症状是发热、乏力,无食欲。典型症状为周期性发热,自己感觉忽冷忽热,冷时盖再多的被子也不能缓解,热时大汗淋漓。有些病例会出现恶心、呕吐,腹泻,头痛欲裂等等症状。所以当自测体温超过37.3度,自觉乏力,不思饮食,就要及时就诊,排查疟疾感染可能。
 
        曾感染疟疾的患者再次感染所引起的症状通常较轻,如果患者没有持续暴露于疟疾的环境,此种部分抵抗力会在数月至数年内消失。
        解读:由于个体差异,在非洲工作时间长短不同,感染疟疾类型不同等等,感染疟疾后的症状及轻重程度各不相同,不要以自己的经验评价他人是否感染疟疾。及时就诊,避免延误病情。
 
        诊断:疟疾的诊断方式主要为血液涂片镜检,快速疟疾抗原诊断测试。
        解读:目前医务室配备的疟疾检测卡,就是抗原诊断测试,敏感性高,准确性可靠,但有时需要多次检测才可确诊。
 
        治疗:疟疾目前尚无疫苗。建议的治疗方法是并用青蒿素及另一种抗疟药物。
        解读:疟疾存在预防药物,但预防药物的存在副作用,权衡利弊,目前不推荐使用。为避免疟原虫抗药性增加,疟疾盛行地区的病患应尽量在确诊后才开始使用药物治疗,个人避免预防性使用抗疟药物。疟疾患者需注意清淡饮食,不能因无食欲就不进食,适量增加日常饮水量,确保每日足够的尿量,注意观察尿液颜色。
 

        疟疾药物及疟疾造成肝功能受损的情形并不多见,通常发生于同时罹患病毒性肝炎慢性肝病的患者。这种症状称为“疟疾性肝炎”。

        解读:当确诊疟疾后不要过分担心药物的副作用,疟疾是当今世界上为数不多的有明确治疗药物的疾病之一,具体治疗听从医嘱。需要到疟疾高发区域工作的人员,之前一定要查体,如果存在肝炎及肝功能异常,出发前需要权衡风险。
 

        预防:避免疟蚊叮咬能降低感染疟疾的风险,包括使用蚊帐、防蚊液或控制蚊虫生长(如喷洒杀虫剂和清除积水)。
        解读:个人防护重点就是避免被蚊子叮咬,蚊帐的有效使用是最安全有效的方法;群体防护中消灭蚊虫孳生地至关重要,研究表明,蚊子幼虫在水中一周的时间就会发育成成虫,故每周至少要检查并清除周围环境积水一次,其次是工作及生活区域喷洒杀虫剂,杀灭蚊子成虫。
 

        疟疾固然可怕,只要预防得当,及时就诊与治疗,预后一般较好,无需过分担忧。

        一定要有预防大于治疗的理念,如果身体出现相应症状及不适,早发现、早治疗才是重中之重。警惕因延误治疗,导致病情严重甚至死亡发生。

 
 来源自网络

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